به طور کلی اعتقاد بر این است که بیماری قلبی عروقی عمدتاً مردان را تحت تأثیر قرار می دهد، اما همچنین علت اصلی مرگ و میر زنان در سراسر جهان است. و مانند مردان، عوارض و مرگ و میر در زنان با افزایش سن به طور چشمگیری افزایش می یابد.
با وجود شدت آنها، بیماری های قلبی عروقی تا حد زیادی قابل پیشگیری در نظر گرفته می شود. گزارش‌های سازمان بهداشت جهانی و همچنین آژانس‌های قلبی عروقی در سراسر جهان به این نتیجه رسیده‌اند که با کنترل چندین عامل خطر از جمله سطوح کلسترول، فشار خون و مصرف دخانیات می‌توان از بیماری‌های قلبی عروقی جلوگیری کرد.
اما سوال بزرگ در مورد زنان و بیماری های قلبی افزایش شدید عوارض در دوران یائسگی است. و اینجاست که مفاهیم رایج باید به روز شوند.
در سال 2020، کالج قلب و عروق آمریکا دستورالعمل های به روز شده ای را برای پیشگیری از بیماری قلبی در زنان صادر کرد. این مجموعه از توصیه‌ها نشانگرهای خطر خاص جنسیتی را برای بیماری‌های قلبی عروقی شناسایی می‌کند. این بیماری شرایط مرتبط با بارداری (به ویژه فشار خون بالا و دیابت بارداری)، و همچنین یائسگی زودرس، سندرم تخمدان پلی کیستیک و استرس روانی را برجسته می کند.
شواهد متعددی از این ایده حمایت می‌کند که بیماری‌های قلبی عروقی با تغییرات هورمون‌های زنانه مرتبط است. اول اینکه زنان به طور متوسط ده سال دیرتر از مردان به بیماری های قلبی عروقی مبتلا می شوند و میزان بروز این بیماری پس از یائسگی افزایش می یابد. این تاخیر معمولا به دلیل اثرات محافظتی هورمون های زنانه قبل از یائسگی است. دوم، افرادی که در نتیجه جراحی برداشتن تخمدان‌ها یائسگی زودرس را پشت سر می‌گذارند، بیشتر در معرض ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی هستند، اثری که به سطوح پایین‌تر هورمون‌های زنانه نسبت داده می‌شود. علاوه بر این، زنان در سنین باروری که زیاد ورزش می کنند، گاهی اوقات دچار اختلال عملکرد تخمدان می شوند که منجر به کمبود هورمون های زنانه می شود که باعث قطع قاعدگی آنها می شود. این بیماری که به نام آمنوره مرتبط با ورزش شناخته می‌شود، پیشرفت پلاک‌سازی در شریان‌ها (آترواسکلروز) را تسریع می‌کند.
وقتی تصمیم گرفته شود که آیا این رابطه هورمونی برای زنان یائسه نیز صدق می کند، وضعیت تیره تر می شود. آیا بیماری در این زنان باید با در نظر گرفتن سطوح پایین هورمون زنانه تشخیص داده و درمان شود - رویکردی که ممکن است منجر به توصیه هورمون درمانی یائسگی (MHT) شود. یا باید زنان یائسه را بر اساس معیارهایی مشابه معیارهای مردان که معمولاً سطح هورمون آنها در نظر گرفته نمی شود، ارزیابی کرد؟
هیچ پاسخ روشنی برای این سوال وجود ندارد، و ابهامات زیادی در مورد اینکه انتقال یائسگی چگونه با خطر قلبی عروقی مرتبط است، باقی مانده است. گزارش‌های مربوط به مطالعه جایگزینی قلب و استروژن / پروژسترون، طرح سلامت زنان و دیگران نشان نداده‌اند که MHT در برابر بیماری‌های قلبی عروقی در زنان مسن‌تر محافظت می‌کند. در واقع، می تواند خطر ترومبوز را افزایش دهد. علاوه بر این، نتایج، که نشان می دهد MHT ممکن است خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را در صورت تجویز مدت کوتاهی پس از شروع یائسگی کاهش دهد، هنوز قابل بحث است.
این عدم قطعیت نشان می‌دهد که وقتی صحبت از بیماری‌های قلبی عروقی در زنان می‌شود، هورمون‌ها تمام ماجرا را بیان نمی‌کنند. از این گذشته، گذار از یائسگی تنها به تغییرات هورمون های جنسی مربوط نمی شود - تغییرات عمده فیزیولوژیکی، بیوشیمیایی و رفتاری نیز وجود دارد (SR El Khoudary). و همکاران جریان 142, e506 – e532; 2020). به ویژه، یائسگی نشان دهنده پایان قاعدگی است، که برخی را به این سوال واداشته است که آیا از دست دادن ماهانه خون در برابر بیماری های قلبی عروقی محافظت می کند یا خیر. به عنوان مثال، آهن پس از یائسگی در خون تجمع می یابد. رابطه بین سطوح تغییر یافته آهن و خطر بیماری قلبی عروقی مورد بحث شدید است. آهن با استرس اکسیداتیو مرتبط است - نشانه بارز پیشرفت آترواسکلروز.
اثرات مضر آهن اضافی بر سلامت قلب مفهوم جدیدی نیست. در واقع، اختلالات اضافه بار آهن با خطر قلبی عروقی مرتبط است. شاید سایر عوامل خطر برای بیماری های قلبی عروقی پس از یائسگی در سرم جمع شوند - موضوعی که مستحق مطالعه بیشتر است.
زنان مدت‌هاست که در زمینه پیشگیری و مدیریت بیماری‌های قلبی عروقی در مضیقه بوده‌اند. یکی از دلایل این است که پزشکان تمایل دارند به علائم رایج در مردان مانند درد قفسه سینه توجه کنند. با این حال، گاهی اوقات زنان با مجموعه متفاوتی از علائم، مانند حالت تهوع، سرگیجه، درد فک یا گردن و کمردرد، که اغلب توسط روش‌های تشخیصی مرسوم تشخیص داده نمی‌شوند، ظاهر می‌شوند (LS Mehta). و همکاران جریان 133، 916–947; 2016).
علاوه بر این، این باور در بین پزشکان و مردم وجود دارد که زنان در معرض خطر کمتری هستند. اگرچه حقیقتی در این مورد وجود دارد، اما تفاوت نسبی با افزایش سن در زنان کاهش می یابد. حضور ناکافی زنان در کارآزمایی های بالینی هر دو مشکل را تشدید می کند.
نقش هورمون ها در سلامت قلب زنان و در نتیجه اهمیت یائسگی نیازمند تحقیقات جدید است. در حالت ایده‌آل، عوامل خطر نوظهور برای بیماری‌های قلبی عروقی مرتبط با انتقال یائسگی در مطالعات مقطعی و طولی تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده شامل زنان یائسه مورد بررسی قرار می‌گیرد. اما طراحی مطالعات کنترل‌شده برای مقایسه زنان قبل و بعد از یائسگی به دلیل محدودیت‌های تغییرات هورمونی ماهانه و تغییرات در یائسگی، یک چالش بزرگ است.
مطالعه این که چرا زنان در دوران یائسگی دفاع خود را از دست می دهند - فراتر از داستان بسیار ساده تغییرات هورمون های جنسی - ممکن است بینشی در مورد نحوه اولویت بندی استراتژی های پیشگیری ارائه دهد. زنان و مردان در سراسر جهان از چنین تحقیقاتی سود می برند.
این مقاله بخشی از Nature Outlook: Heart Health است، یک مکمل شخص ثالث با حمایت مالی از اشخاص ثالث. درباره این محتوا.
[ad_2]
مقالات مشابه
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی
- آنچه باز/بسته در 4 جولای سال 2020?
- درباره حرف آخر
- موج، اتمی و هسته ای حرف آخر
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی
- دریافت به پخت این نان, تابه مجموعه
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی
- چگونه بهبود در چادر مسافرتی در 60 دقیقه
- تاثیر بهترین مشاوره سئو در رونق کسب و کار در دنیای مدرن