ما از آزمایش تاسکگی درس های اشتباهی آموختیم
یادداشت سردبیر (21/12/21): این مقاله در مجموعه ویژه عدالت سلامت با حمایت شرکت داروسازی تاکدا ارائه شده است. مقاله به صورت مستقل و بدون حمایت مالی منتشر شده است.
به ندرت روزی وجود دارد که خبری ملی در مورد تردید واکسن نداشته باشد: چه تعداد از مردم می گویند که قطعا واکسن را دریافت می کنند یا نمی کنند و چه تعداد در زمینه "شاید" هستند. هیچ حساب کاربری بدون تمرکز ویژه روی سیاه‌پوستان که - علیرغم ابتلا، بیماری جدی و مرگ بر اثر ویروس کرونا با نرخ فزاینده‌ای - بسیار تمایلی به تزریق چیزی که برای نجات جان آنها طراحی شده است، ندارند، کامل نمی‌شود.
وقتی از او خواسته شد توضیح دهد که چرا بسیاری از سیاه پوستان به سادگی به دولت فدرال برای سلامتی خود اعتماد ندارند، پاسخ رایج این است که "به دلیل اتفاقی که در تاسکیگی افتاد." اشاره به این واقعه اساسی تبدیل به اختصاری برای خیانت، سوء استفاده و استثمار پزشکی گذشته در بالاترین سطوح شده است.
در آغاز سال 1932، خدمات بهداشت عمومی ایالات متحده به نوید مراقبت های پزشکی رایگان برای استخدام مردان روستایی سیاهپوست در شهرستان ماکون، آلاباما، برای شرکت در مطالعه توسکیگی سیفلیس درمان نشده در مردان سیاهپوست پرداخت. حتی پس از اینکه 15 سال بعد پنی سیلین به عنوان یک درمان موثر به طور گسترده در دسترس قرار گرفت، محققان از این دارو خودداری کردند و مردها را تماشا کردند که بر اثر سیفلیس درمان نشده می‌میرند یا ویران می‌شوند.
بر اساس گزارش‌ها و صحبت‌های شخصی من با دوستان و خانواده، واضح است که بسیاری از مردم نمی‌دانند در تاسکگی چه اتفاقی افتاده است. آنها به اشتباه معتقدند که به 600 مرد سیاه پوست چیزی بد (سیفلیس) تزریق شد که آنها را بیمار کرد، در حالی که در واقع از 399 مردی که به این بیماری مبتلا بودند، چیزی خوب (یک دوز پنی سیلین) که آنها را درمان می کرد محروم کردند.
حتی بسیاری از کسانی که جزئیات درستی دارند، از این قسمت شرم آور تاریخ پزشکی آمریکا درس اشتباه گرفته اند. تاسکیگی به جای رد واکسن ها و درمان های جدید که به طور معمول برای درمان موفقیت آمیز و معالجه اکثریت مردم استفاده می شود، مجبور شد به سیاهان بیاموزد که یک خواسته ساده داشته باشند: آنچه را که به سفیدپوستان می دهید به من بدهید.
اگر این اتفاق 70 سال پیش می‌افتاد، تاسکیگی، آلاباما، شاید بیشتر به خاطر دانشگاه تاریخی سیاهپوست که نام او را یدک می‌کشد، می‌شناخت تا بی‌عدالتی دولتی که در کتاب‌ها، فیلم‌ها، نمایشنامه‌ها و جلسات کنگره توصیف شده است.
ایالت زادگاه من کارولینای شمالی یکی از اولین کشورهایی بود که داده‌های ویروس کرونا را بر اساس نژاد منتشر کرد. ارقام از شهرستان شارلوت و مکلنبورگ اثرات متفاوتی از ویروس را بر افراد رنگین پوست نشان دادند و به زودی با افزایش شدید سطوح COVID-19 در شهرهای دیگر با سیاه‌پوستان بالا تأیید شدند.
من در همان ابتدا دیدم که چگونه بی اعتمادی ما به ابتکارات بهداشت عمومی، تمایل به تئوری های توطئه بی اساس، و تفسیر نادرست تاریخ پزشکی به بحران اجازه می دهد تا مالیات هنگفتی را بر جامعه سیاه پوست تحمیل کند.
به همین دلیل ماه ها بعد تصمیم گرفتم در آزمایش واکسن شرکت کنم. من می‌خواستم اطمینان حاصل کنم که سیاه‌پوستان به اندازه کافی در مطالعه حضور دارند و نشان دهم که واکسن باید پذیرفته شود، نه اجتناب. انگیزه‌های من کاملاً نوع‌دوستانه نبود: داوطلبان در آزمایش‌های بالینی باید هنگام ظاهر شدن واکسن در مقابل یا نزدیک خط باشند. این نمی توانست به این زودی برای من اتفاق بیفتد.
در حالی که برخی از مردم از من برای ایفای نقشم در علم پزشکی تشکر کردند، برخی دیگر گیج و حتی عصبانی بودند که من تبدیل به خوکچه هندی انسانی برای خود مرکز پزشکی خواهم شد که بدون مراقبت یا رضایت از بدن ما برای آزمایش استفاده می کند.
داده ها و مطالعات اخیر نشان می دهد که افراد رنگین پوست به جای اینکه به عنوان موش آزمایشگاهی استخدام شوند، اغلب توسط تحقیقات پیشرفته از بین می روند. سیاه پوستان حدود 14 درصد از جمعیت ایالات متحده را تشکیل می دهند، اما به طور متوسط تنها 5 درصد از شرکت کنندگان در آزمایشات بالینی برای درمان این بیماری هستند.
تقریباً بدیهی است که بی اعتمادی ما مسئول سطوح پایین مشارکت است. اما مطالعه ای که در مجله منتشر شد خرچنگ دریافتند که برخی از استخدام‌کنندگان در این مطالعه، اقلیت‌های نژادی و قومی را شرکت‌کنندگانی کمتر امیدوارکننده می‌دانستند و در برخی موارد از انجام فرصت‌های نمونه‌گیری بر اساس این تصورات خودداری می‌کردند.
به نظر می رسد این در مرحله اول محاکمه 45 نفر مدرنا صورت گرفته است. 40 نفر سفید و دو نفر سیاه بودند. فایزر و مدرنا اظهار داشتند که تنوع برای آزمایش‌های فاز سوم آنها برای اطمینان از ایمنی و کارایی واکسن‌ها در میان جمعیت‌ها و احتمالاً کاهش تنوع واکسن، اولویت است. با این حال، عدم حضور سیاه پوستان و سایر گروه ها همچنان یک مشکل باقی مانده است.
تجربه خود من نشان می دهد که تلاش های آنها برای استخدام می تواند بهبود یابد. تابستان گذشته، هر بار که فراخوانی برای داوطلبان می دیدم، شروع به درخواست برای آزمایش های بالینی واکسن کردم. چهار درخواست و بیش از سه ماه طول کشید تا سرانجام در اواسط نوامبر در دادگاه جانسون و جانسون انتخاب شدم.
نژادپرستی و تبعیض در نظام سلامت خود را به صورت بی توجهی، بی تفاوتی و اخراج نشان می دهد. تعداد مرگ و میر ناشی از کووید در میان افراد سیاهپوست و قهوه‌ای بیشتر است، زیرا بسیاری از آنها علائم خود را از بین برده‌اند، به‌جای بستری شدن توسط بیمارستان‌ها رد شده‌اند، یا مجبور شده‌اند در شرایط خطرناک کار کنند.
بیشتر ترس از این واکسن بر این فرض استوار است که از سیاه پوستان انتظار می رود ابتدا به این واکسن بروند تا مطمئن شوند که برای دیگران ایمن است. تعداد کمی از افراد واکسینه شده در جوامعی که بیشتر تحت تأثیر COVID-19 قرار گرفته اند نشان می دهد که برعکس اتفاق افتاده است.
[ad_2]