این زمان هیجان انگیزی برای پزشک پیوند عضو است. فقط دو هفته پیش، پزشکان در بالتیمور تکمیل آن را اعلام کردند اولین انتقال موفقیت آمیز قلب خوک به یک فرد زنده. اکنون ممکن است کلیه های گوشت خوک در گوشه و کنار باشند.
در پایان سپتامبر 2021 تیمی از محققان در روشی که برای شبیه سازی کامل پیوند بالینی طراحی شده بود، دو کلیه خوک اصلاح شده ژنتیکی را به بدن فردی که دچار مرگ مغزی (از دست دادن غیرقابل برگشت تمام عملکردهای مغزی) شده بود، پیوند زدند. کلیه های جدید پس از قرار گرفتن، جریان خون را حفظ می کنند و حتی ادرار تولید می کنند تا زمانی که آزمایش 77 ساعت بعد کامل شود. نتایج روز پنجشنبه در منتشر شد مجله آمریکایی پیوند.
جیمی لاک، جراح اصلی در مطالعه جدید، جراح پیوند در دانشگاه آلاباما در بیرمنگام (UAB) گفت: «این واقعاً نشان داد که ما زیرساخت‌های لازم برای انجام این کار را داریم. فرآیند تحقیق استاندارد شده "به اندازه اثبات زنده بودن کلیه خوک در انسان مهم خواهد بود."
پیوند عضو مملو از خطرات است. سیستم ایمنی انسان در تشخیص «من» و «غیر خود» به طرز چشمگیری خوب است و وقتی یک موجود خارجی را تشخیص می‌دهد - خواه ویروس باشد، یک باکتری عجیب و غریب یا اندام داخلی کسی - حمله شروع می‌شود. این برای مبارزه با بیماری عالی است. اما در زمینه پیوند، یک پاسخ ایمنی قوی در نهایت می تواند باعث شود بدن عضو جدید را پس بزند. برای جلوگیری از این امر، پزشکان داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی را برای گیرنده تجویز می کنند. متأسفانه این داروها نیز بیمار را مستعد ابتلا به ویروس ها و باکتری ها می کنند. "بزرگترین خطر این است [miscalculating] دوری سگف، متخصص پیوند کلیه در دانشگاه جان هاپکینز که در این مطالعه شرکت نداشت، گفت: این تعادل بین طرد و عفونت وجود دارد.
برای بیمارانی که عضوی غیر انسانی دریافت می کنند، روشی به نام پیوند زنو، این خطر چند برابر می شود. Xenotransplants (و در موارد نادر پیوند نامناسب اندام های انسانی) می تواند باعث پدیده ای به نام رد hyperostro شود که در آن بدن شروع به حمله تهاجمی به اندام جدید در عرض چند ساعت یا حتی چند دقیقه پس از جراحی می کند. «این نوع دیگری از طرد شدن است. و این یک مانع بزرگ است. موسسه پیوند مجتمع UAB و نویسنده اصلی این مطالعه.
تیم Porrett با استفاده از کلیه خوک طراح با 10 تغییر ژنتیکی کلیدی بر این مانع غلبه کردند تا اندام های آن را برای انسان مناسب تر کنند. به عنوان مثال، خوک اهداکننده مجهز به ژن هایی است که به جلوگیری از لخته شدن خون و تنظیم قدرت رگ های خونی کمک می کند. ژن دیگری که در پاسخ هورمون رشد دخیل است برای اطمینان از اینکه کلیه های پیوندی به اندازه انسان در گیرنده خود باقی می مانند، رد شده است. لاک گفت: "مطمئناً خوکی به اندازه خوک نمی خواهم."
روش تیم اولین پیوند کلیه انسان از خوک نبود: این عمل در 25 سپتامبر در NYU Langone Health انجام شد و گیرنده نیز فردی بدون فعالیت مغز بود. رابرت مونتگومری، مدیر موسسه پیوند لانگون NYU که این عمل را به همراه تیمش انجام داد، گفت: «بسیار هیجان انگیز بود. تحقیقات او و همکارانش در درجه اول برای آزمایش زنده ماندن یک کلیه طراحی شده است. در حالی که این اندام با موفقیت کار می کرد، مواد زائد را از خون خارج می کرد و آن را به شکل ادرار دفع می کرد. به یک رگ خونی در قسمت بالای پای گیرنده متصل است، نه در شکم، جایی که کلیه ها معمولاً می روند.
در مقابل، تیم UAB یک روش پیوند بالینی کامل، از ارزیابی سازگاری اعضای بدن گرفته تا برداشتن کلیه‌های گیرنده و جایگزینی آنها با زنوگرافت را انجام داد. محققان همچنین تلاش کردند تا اطمینان حاصل کنند که خوک اهداکننده در یک مرکز عاری از بیماری‌زا نگهداری می‌شود و کل فرآیند توسط یک شورای اخلاق بررسی می‌شود. پورت می‌گوید: «گاهی اوقات، این احساس سخت‌تر از علمی است که ما انجام می‌دادیم.
پیوند خود به خوبی انجام شد: کلیه ها هیچ نشانه ای از رد فوق حاد نشان ندادند و حتی شروع به کار کردند. در عرض 24 ساعت، کلیه راست حدود 700 میلی لیتر ادرار تولید می کند - تقریباً به اندازه متوسط تولید یک فرد بزرگسال در روز. کلیه چپ در روز اول تنها چند میلی لیتر تولید می کند، اما در روز دوم فعال تر می شود. لاک می گوید، با این حال، این غیرمنتظره نبود، زیرا پیوند از فردی به فرد دیگر گاهی با عملکرد تاخیری در عرض یک هفته اتفاق می افتد.
حفظ بدن برای بیش از یک هفته پس از مرگ مغزی معمولاً دشوار است. مونتگومری خاطرنشان می‌کند که کلیه‌ها لخته‌های خونی کوچکی به نام لخته‌های فیبرین ایجاد کرده‌اند، اما این ممکن است نتیجه شرایط بیمار باشد. وی گفت: عوارض بعد از مرگ مغزی وجود دارد. می تواند کاملاً آشفته باشد.» جیم پارسونز، گیرنده در مطالعه UAB ظرف پنج روز پس از عمل فوت کرد، بنابراین آزمایش پس از سه روز نارسایی کبدی و سایر مشکلات دیگر متوقف شد. این تیم امیدوار است که نام پروتکل خود را به نام «مدل پارسونز» به نام او و خانواده‌اش بگذارد.
هنوز کارهای زیادی وجود دارد که باید انجام شود تا پیوند زنو به روتین تبدیل شود. لاک و سگف توافق دارند که حداقل 5 تا 10 سال دیگر تحقیقات لازم است تا کلیه‌های خوک به طور بالقوه حجیم شوند. اما آنها می گویند این دستاوردها فوق العاده دلگرم کننده است. ما به سرعت به روزی نزدیک می‌شویم که نزدیک به 100000 آمریکایی در فهرست پیوند عضو دیگر مجبور نباشند - گاهی برای سال‌ها یا بیهوده - منتظر یک اهداکننده انسان باشند.
Segev گفت: "برای اولین بار، احساس می کنم پیوند زنو را در حرفه خود خواهم دید." "من ساده نمی گویم."
[ad_2]
مقالات مشابه
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی
- آموزش و تدریس تخصصی درس فیزیک
- 30 روش واقعی برای افزایش فالوور اینستاگرام [خرداد 99]
- لوله ها طبق سفارش مشتری، ارسال میشوند
- کربن فعال معمولی
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی
- 10 راه های غیر معمول به پول در طول یک بیماری همه گیر