کووید تهدید می کند که موجی از هیکیکوموری را به آمریکا خواهد آورد
در سال 2014، یک بیمار زنده و مسافر، که من او را آلیس می نامم، که من (برمن) او را به دلیل اختلال دوقطبی درمان کردم، پس از یک دوره طولانی توانبخشی فیزیکی به دلیل آسیب نخاعی، شروع به ترک خانه کرد. هیچ‌کدام از تشخیص‌های رایج - افسردگی، اضطراب یا آگورافوبیا - ترک او را توضیح نمی‌داد، که پس از تثبیت خلق و خوی او با دارو ادامه یافت. بیماران مبتلا به این شرایط معمولاً می‌خواهند با دیگران باشند، اما آلیس دنیا را خاموش کرده بود.
با یادآوری مقاله ای در سال 2010 توسط همکاران در دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو، گمان کردم که آلیس دچار hikikomori است، یک سندرم انزوای شدید اجتماعی که در ابتدا در ژاپن یافت شد و بیشتر مردان جوانی را توصیف می کرد که به جای رفتن به مدرسه یا رفتن به مدرسه، خود را در خانه می بندند. رفتن به مدرسه کار این مطالعه معیارهای تشخیصی را ارائه می‌کند که هنوز در ایالات متحده به رسمیت شناخته نشده‌اند، و تعریف hikikomori را به افرادی که بیشتر از روز، تقریباً هر روز بیش از شش ماه، در نتیجه اجتناب مداوم از موقعیت‌های اجتماعی به خانه وابسته هستند، بسط می‌دهد. و روابط پس از پنج سال روان‌درمانی، آلیس را مجبور کردم که به تدریج آپارتمانش را ترک کند تا زمانی که همه‌گیری کووید-19 او را در خانه حبس کرد.
تمایل برخی از افراد واکسینه شده برای ادامه انزوا در دوره‌هایی که سطوح نسبتاً پایین عفونت کووید وجود دارد، «سندرم غار» نامیده می‌شود. Hikikomori یک بیماری روانی مزمن است که ناشی از ترس از دیگران است، در حالی که سندرم غار ناتوانی موقتی در اصلاح عادات اولیه اجتماعی، مانند ندیدن دوستان یا غذا خوردن در رستوران است. این خطر زمانی رخ می دهد که رفتار ناسازگارانه به عنوان یک سندرم غار رد شود، در حالی که آنها واقعاً آغاز هیکیکوموری هستند.
Hikikomori یک پیشرفت اخیر در کشورهای غربی است، با اکثر مطالعات اپیدمیولوژیک در مورد hikikomori در کشورهای آسیایی انجام شده است. یک مطالعه در سال 2010 تخمین زد که 1.2٪ از جمعیت ژاپن Hikikomori هستند، و یک مطالعه در سال 2015 نشان داد که 2.6٪ از شیوع هایکیکوموری در هنگ کنگ است. Hikikomori در ابتدا به عنوان یک سندرم فرهنگی تصور می شد. با این حال، تعدادی گزارش موردی در کشورهای مختلف مانند اسپانیا، کره جنوبی و نیجریه منتشر شده است. دو مورد از هیکیکوموری آمریکایی در دهه گذشته گزارش شده است، و مطالعه محققان دانشگاه بوفالو نشان داد که 2.7 درصد از نمونه دانشجویان آمریکایی در گذشته هایکیکوموری بوده اند. جدای از این مطالعات، هیچ مطالعه سیستماتیکی در مورد شیوع سکسکه در ایالات متحده انجام نشده است. بدون این اطلاعات، سیستم مراقبت های بهداشتی ما نمی تواند به هزاران نفر از افراد وابسته به خانه که ممکن است سکسکه داشته باشند کمک کند. این شامل افرادی مانند آلیس می شود. افرادی که به خانه وابسته هستند، زنان رنگین پوست به طور نامتناسبی هستند.
روانپزشکان و محققان آمریکایی عمدتاً از hikikomori بی اطلاع هستند زیرا ظاهراً شبیه اختلال اضطراب اجتماعی یا آگورافوبیا است. اینها برخی از بیماری هایی بود که فکر می کردم از آلیس رنج می برد تا اینکه کمی عمیق تر شیرجه زدم. این اختلالات کناره گیری اجتماعی به عنوان یک علامت مشترک است، اما آلیس با دارو بهبود نمی یابد. او همچنین داشتن حملات پانیک را که نشانه آگورافوبیا است، انکار کرد. تصمیم گرفتم روی روان درمانی تمرکز کنم، که نشان داد کناره گیری آلیس ریشه در این باور راسخ دارد که او در اصل نمی تواند به جامعه تعلق داشته باشد و فقط نگران موقعیت های اجتماعی نباشد.
یکی دیگر از موانع پذیرش جهانی hikikomori این تصور غلط است که نام ژاپنی یک شرایط خاص ژاپن است. همچنین مشکل بزرگ‌تر ننگ علیه بیماری‌های روانی و افراد وابسته به خانه وجود دارد که از نظر جسمی برای جامعه نامرئی هستند و سبک زندگی‌شان با این همه‌گیری عادی شده است. بسیاری از موانع، یعنی وابستگی به کسانی که از آنها مراقبت می کنند و مشکلات در مراجعه به پزشکان مراقبت های اولیه، مانع از دریافت مراقبت های کافی از افراد وابسته به خانه می شود. این دسترسی محدود منجر به مراجعه بیش از حد به اورژانس و بستری شدن در بیمارستان می‌شود که تقریباً نیمی از گران‌ترین 5 درصد از بیماران آمریکایی را به افراد مقیم خانه تبدیل می‌کند.
برای جلوگیری از پیشرفت افراد به Hikikomori، باید اعضای خانواده یا دوستانی را که از نظر اجتماعی گوشه‌گیر هستند و همچنین علائم افسردگی، اضطراب یا خستگی را تجربه می‌کنند، تشویق کنیم که خانه‌های ورزشی خود را ترک کنند یا چهره به چهره ملاقات کنند. در شرایطی که فردی به طور مداوم از مراقبت امتناع می کند یا ماهیت انزوای خود را انکار می کند، توصیه می کنیم به او کمک کنید تا از یک روانپزشک یا روان درمانگر مشاوره بگیرد. مراکز اجتماعی محلی می توانند کار اجتماعی و بازدید از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در منزل را تسهیل کنند. و ما بازدیدهای شخصی را توصیه می کنیم. اگرچه جلسات مراقبت های بهداشتی از راه دور راحت هستند، اما خطر تقویت رفتار خود انزوا را دارند.
این بیماری همه گیر زندگی مردم را بسیار نامطمئن کرده است. در برخی موارد ما در حال باز شدن هستیم، اما در برخی دیگر، به خصوص با ظهور نوع Omicron، ما در مورد بسته شدن مجدد صحبت می کنیم. در حالی که بسیاری از ما مشتاقانه منتظر بازگشت به جامعه زمانی هستیم که فکر می کنیم این کار بی خطر است، برخی از ما این کار را نمی کنیم و نخواهیم کرد. در این مرحله بعدی از زندگی COVID ما، ما باید آمریکایی های نامرئی مانند آلیس را به یاد بیاوریم، که برای بازگشت به جامعه باید نبرد طولانی تر و پیچیده تری داشته باشند.
[ad_2]