ترس ترسناک آنفلوانزا و کووید در سال گذشته رخ نداد، اما چشم انداز چنین ادغامی در زمستان امسال نگرانی های مشابهی را در میان اپیدمیولوژیست ها و سایر متخصصان بیماری های عفونی دوباره برانگیخته است. موارد آنفولانزا در ماه های اکتبر و نوامبر افزایش یافت و در آن ماه ها شیوع آن در دانشگاه میشیگان در آن آربور آغاز شد. این هشدارهای اولیه نشان می‌دهد که در هفته‌های آتی، آنفولانزای فصلی می‌تواند باعث ایجاد هرج و مرج - به‌ویژه در بیمارستان‌ها - همزمان با افزایش سراسری کروناویروس جدید یا SARS-CoV-2 شود.
مقامات بهداشت عمومی توافق دارند که فصل آنفولانزای سال گذشته به دلیل اقدامات کاهش COVID، از جمله سفرهای کمتر، افزایش کار از خانه و آموزش از راه دور، پوشیدن ماسک و فاصله گذاری اجتماعی اتفاق نیفتاد. لینت برامر، رئیس تیم نظارت بر آنفولانزای خانگی مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده، گفت: محدودیت‌ها و محدودیت‌های ترکیبی در تعاملات اجتماعی مانع از گسترش آنفولانزا شده است. در زمستان امسال، بسیاری از محدودیت‌های همه‌گیر کاهش یافته یا به طور کلی حذف شده‌اند و فرصتی برای آنفولانزا و سایر ویروس‌های تنفسی ایجاد کرده‌اند.
برامر گفت که سطوح فعلی عفونت آنفلوانزا تقریباً مطابق با انتظارات CDC برای این فصل از سال است. او افزود: «به نظر می‌رسد این یک شروع منظم برای فصل آنفولانزا است» و خاطرنشان کرد که بیشتر شیوع‌ها تاکنون در جوانان (به‌ویژه در پردیس‌های دانشگاهی) بوده است و این ویروس اکنون در حال سرایت به افراد مسن است. مرگ و میر آنفلوانزا در ایالات متحده از فصلی به فصل دیگر متفاوت است. این بیماری ویروسی باعث حدود 20000 مرگ و 380000 بستری شدن در بیمارستان در سال های 2019-2020 شده است. تخمین زده می شود که آخرین فصل شدید 2017-2018 باعث مرگ 52000 نفر و بستری شدن 710000 نفر در بیمارستان شده است.
ملیسا اندرو، دانشیار پزشکی در دانشگاه دالهوسی در نوا اسکوشیا، می‌گوید: مانند کووید، آنفولانزا نیز می‌تواند پیامدهای بلندمدت جدی داشته باشد. آنفولانزا یک محرک مهم برای حملات قلبی و سکته است. و در افراد مسن می تواند باعث هذیان شود. هذیان، همچنین یک عامل خطر برای زوال عقل، می تواند منجر به زوال شناختی شود و ممکن است خطر افتادن و شکستگی لگن را افزایش دهد. اندرو می گوید: «بنابراین بسیار مهم است که نه تنها اثرات کوتاه مدت عفونتی مانند آنفولانزا، بلکه اثرات بلندمدت را نیز به خاطر بسپاریم.
گمانه زنی مبنی بر اینکه فلورونا به عنوان یک پاتوژن منفرد، مشابه فرانکنشتاین، ترکیبی از ویروس های آنفولانزا و کووید ظاهر می شود، بی معنی است، اما است ممکن است هم آنفولانزا و هم عفونت کووید ایجاد شود. "هر یک از این بیماری ها می تواند برای افرادی که مستعد هستند بسیار بد باشد و اگر آنها را کنار هم بگذارید، فقط می تواند بدتر شود. ادوارد بلنگ، مدیر مرکز اپیدمیولوژی بالینی و سلامت عمومی در کلینیک مارشفیلد در ویسکانسین، گفت: اما ما اطلاعات کمی در مورد آن داریم. "متاسفانه، ما می توانیم در این زمستان متوجه شویم."
برخی از نگرانی های در حال ظهور می تواند بیشتر در مورد سیستم های بزرگتر از افراد باشد. اندرو گفت که قبل از همه‌گیری، بیمارستان‌ها و بخش‌های اورژانس آنها هر ساله در فصل زمستان ویروس تکمیل می‌شوند. اکنون می بینیم که بیمارستان ها تحت تأثیر این امواج کووید قرار می گیرند، اما بقیه نیز به مراقبت منظم آنها نیاز دارند. او افزود: "علاوه بر آن، اگر موجی از آنفولانزا را بگیریم، ممکن است راه درازی باشد."
بلونژا می‌گوید حتی یک فصل خفیف آنفولانزا می‌تواند «سیستم بهداشتی را که در حال حاضر در نقطه اوج قرار دارد و آن را حتی بیشتر تغییر دهد»، با بیمارانی که به شدت بیمار هستند، برای منابع بسیاری از بیماران مبتلا به کووید رقابت می‌کنند.
Belongia می‌گوید، یک روند در حال ظهور، یک فصل بالقوه شدید آنفولانزا را نشان می‌دهد: در اکثر فصول، زیرگروه‌های آنفلوانزای A در ابتدا و زیرگروه‌های آنفلوانزای B در پایان غالب هستند. او می‌گوید در حال حاضر یک نوع فرعی از آنفولانزای A به نام H3N2 که تقریباً همه عفونت‌های آنفولانزا را ایجاد می‌کند، یکی از مواردی است که در بدترین فصول آنفولانزا غالب می‌شود.
نکته مثبت این است که به نظر می رسد آنفولانزا بدون یکی از چهار نوع فرعی که معمولاً در هر فصل منتشر می شود، بازگشته است. خطی از ویروس های آنفلوانزای B به نام یاماگاتا نزدیک به دو سال است که از کار افتاده است. برخلاف ویروس‌های آنفلوانزای A، ویروس‌های آنفولانزای B تقریباً به طور انحصاری انسان را آلوده می‌کنند، بنابراین محققان معتقدند که خط یاماگاتا ممکن است ناپدید شده باشد.
سیگنال اولیه دیگری برای نتایج احتمالاً خفیف‌تر وجود دارد: عفونت‌های فعلی آنفلوانزا کمی بیشتر از موارد مشاهده شده در فصل 2015-2016 است که یکی از کمترین مرگ و میرهای آنفولانزا در 9 سال گذشته را داشته است. بلونژا گفت که فصول آنفولانزا از نظر شیوه اجرا بسیار متفاوت است.
کمپین های واکسیناسیون آنفولانزا از پاییز گذشته واکسیناسیون کووید-19 عقب تر بود. و در حالی که استفاده از واکسن‌های آنفولانزا در حال حاضر مشابه آنچه در سال گذشته در بیشتر نقاط کشور بود، در برخی از حوزه‌های قضایی کمتر است، به گفته هیئت واکسیناسیون آنفولانزا CDC. مقامات بیشترین نگرانی را در مورد دسترسی آسیب پذیرترین گروه ها از جمله کودکان و زنان باردار دارند که سطح واکسیناسیون آنها در حال حاضر کمتر از زمان مشابه در سال گذشته است. تا پایان اکتبر، تنها بیش از یک سوم از سالمندان مدیکر واکسینه شده بودند که این رقم در سال 2020، 49 درصد و در سال 2019، 42 درصد بود.
تولیدکنندگان هر ساله واکسن آنفولانزا را مجدداً فرموله می کنند تا شامل چهار سویه ویروسی شود که سازمان بهداشت جهانی و سازمان غذا و داروی ایالات متحده انتظار دارند در فصل آینده بر آنها غالب شوند. هنوز مشخص نیست که آیا سویه‌های واکسن تا حد زیادی با ویروس‌هایی که در این فصل در گردش هستند مطابقت دارند یا خیر. یک مطالعه پیش از مطبوعات در دسامبر 2021 تغییراتی را در سویه H3N2 در حال گردش شناسایی کرد که به اندازه کافی با انتظارات مورد استفاده برای واکسن آنفولانزای امسال متفاوت بود تا به طور بالقوه اثربخشی واکسن را کاهش دهد.
کوثر طلعت، دانشیار اپیدمیولوژی در جانز هاپکینز بلومبرگ، گفت که این اختلاف جزئی تعجب آور نیست، زیرا کمیسیون هایی که سویه های آنفولانزای واکسن را انتخاب کردند، داده های محدودی در مورد آخرین سویه ها داشتند - نتیجه حداقل گردش خون آنفولانزا برای نزدیک به دو سال است. دانشکده بهداشت . .
طلعت گفت، علاوه بر این، واکسن‌های آنفولانزا از لحاظ تاریخی محافظت کمتری در برابر H3N2 نسبت به سویه‌های دیگر داشته‌اند و H3N2 سریع‌تر از سویه‌های H1N1 و B در حال تکامل است. او افزود: «اما حتی در بسیاری از سال‌های نامتناسب، واکسیناسیون همچنان از شما در برابر بیماری‌های جدی و بستری شدن در بیمارستان محافظت می‌کند.» بنابراین هنوز هم بهتر از واکسینه نشدن است.»
برخی از کارشناسان می گویند حذف در فصل آنفولانزای 2020-2021 ممکن است سیستم ایمنی بدن ما را کمتر آماده کرده باشد، که این بار ما را برای فصل سخت تری آماده می کند. به طور معمول، میلیون ها نفر در هر فصل پس از مواجهه با سویه های آنفلوانزا در این فصل، آنتی بادی تولید می کنند. اما بسیاری از این اتهام ایمنی در سال گذشته اتفاق نیفتاد.
بلونگیا گفت: "ما جمعیتی از افرادی داریم که بیشتر مستعد هستند و سیستم ایمنی آنها سال ها یا بیشتر ویروس آنفولانزا را ندیده است." "در این شرایط، شما تمام محافظتی را می خواهید که می توانید به دست آورید و به سیستم ایمنی خود با واکسن مزیت بدهید.
برامر گفت که سطوح بالاتر واکسیناسیون آنفولانزا همچنین می تواند به کاهش بار سیستم مراقبت بهداشتی که قبلاً تحت فشار قرار گرفته است کمک کند. او گفت: "این یکی از دلایل متعددی است که ما می خواهیم مردم را تشویق کنیم تا علیه آنفولانزا واکسینه شوند."
طلعت گفت: شایان ذکر است که رفتارهایی با هدف کاهش خطر ابتلا به عفونت SARS-CoV-2 نیز به پیشگیری از آنفولانزا کمک می کند. او افزود: "کارهایی را که می دانیم در برابر همه این ویروس ها کار می کند، انجام دهید." طلعت می‌گوید این بدان معناست که مطمئن شوید واکسن‌های کووید و آنفولانزا و در صورت داشتن شرایط، واکسن تقویت‌کننده علیه کووید و واکسن ذات‌الریه را دریافت می‌کنید. CDC واکسن ذات الریه را به بزرگسالان 65 سال و بزرگتر و کودکان زیر دو سال و همچنین افراد مبتلا به بیماری های خاص توصیه می کند.
اگرچه آنفولانزا به اندازه SARS-CoV-2 مسری نیست، اما فاصله گذاری اجتماعی و استفاده از ماسک همچنان باعث کاهش انتقال آنفولانزا و همچنین بهداشت مکرر و کامل دست می شود. اگر افراد علائمی شبیه آنفولانزا و کووید (مانند تب، سرفه، احتقان و بدن درد) داشته باشند، اکثر کلینیک‌ها ممکن است آزمایش‌هایی را انجام دهند که هم به دنبال کووید و هم آنفولانزا باشد. برامر گفت که دلیل اصلی آزمایش آنفولانزا، درمان آن با داروهای ضد ویروسی و در نتیجه کاهش خطر بیماری جدی، بستری شدن در بیمارستان و مرگ است.
اگر هیچ چیز دیگری، مانند دو سال گذشته، فصل آنفولانزای 2021-2022 یک تجربه خواهد بود. بلونگیا گفت: «همانند کووید، هیچکس نمی داند که بعداً چه اتفاقی خواهد افتاد،» زیرا شش ماه گذشته به تنهایی بی سابقه بوده است. این واقعاً فروتنی زیادی به ما داد که علیرغم همه دانش ما از ایمونولوژی و ویروس شناسی، هیچ کس واقعاً نمی دانست که بعداً چه اتفاقی می افتد.
[ad_2]
مقالات مشابه
- یک موج جزر و مدی از COVID-19 ورشکستگی در حال آمدن است
- پیکر تراشی ورزشکاران حرفه ای: چالش ها و راهکارها
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی
- نحوه استفاده از لامل میکروسکوپ
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی
- ستون gc را توضیح دهید
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی