یک "دوگانگی" ترسناک آنفلوانزا و کووید در سال گذشته هرگز اتفاق نیفتاد، اما چشم انداز چنین تلاقی زمستانی دوباره نگرانی های مشابهی را در بین اپیدمیولوژیست ها و سایر متخصصان بیماری های عفونی نمایان می کند. موارد آنفولانزا در ماه های اکتبر و نوامبر افزایش یافت و در آن ماه ها در دانشگاه میشیگان در آن آربور شیوع پیدا کرد. این سیگنال‌های اولیه حاکی از آن است که در هفته‌های آینده، آنفولانزای فصلی می‌تواند همزمان با موج ملی کروناویروس جدید یا SARS-CoV-2 ویرانی‌هایی - به‌ویژه در بیمارستان‌ها - ایجاد کند.
مقامات بهداشت عمومی توافق دارند که فصل آنفولانزای سال گذشته به دلیل اقدامات کاهش COVID، از جمله سفر کمتر، افزایش کار از خانه و مدرسه از راه دور، پوشیدن ماسک و فاصله گذاری اجتماعی، ممنوع بود. لینت برامر، سرپرست تیم مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ایالات متحده برای نظارت داخلی آنفولانزا، می‌گوید: ترکیب محدودیت‌ها و محدودیت‌های تعاملات اجتماعی مانع از گسترش آنفولانزا شد. در زمستان امسال، بسیاری از محدودیت‌های همه‌گیر کاهش یافته یا به طور کامل برداشته شده‌اند و فضایی برای آنفولانزا و سایر ویروس‌های تنفسی ایجاد کرده‌اند.
برامر می‌گوید که نرخ فعلی عفونت آنفولانزا تقریباً با انتظارات CDC برای این زمان از سال مطابقت دارد. او می‌افزاید: «به‌نظر می‌رسد این یک شروع معمولی از یک فصل آنفولانزا است»، و اشاره می‌کند که تاکنون بیشتر شیوع‌ها در بزرگسالان جوان (به‌ویژه در دانشگاه‌ها) بوده است و اکنون ویروس در حال سرایت به افراد مسن‌تر است. نرخ مرگ و میر آنفلوانزا در ایالات متحده از فصلی به فصل دیگر متفاوت است. این بیماری ویروسی باعث مرگ 20000 نفر و بستری شدن 380000 نفر در بیمارستان در سال های 2019-2020 شد. تخمین زده می شود که آخرین فصل شدید، 2017–2018، 52000 نفر را کشته و 710000 نفر را در بیمارستان بستری کرده است.
ملیسا اندرو، دانشیار پزشکی در دانشگاه دالهوسی در نوا اسکوشیا، می‌گوید: مانند کووید، آنفولانزا نیز می‌تواند اثرات طولانی‌مدت جدی داشته باشد. آنفولانزا یک محرک مهم برای حملات قلبی و سکته است. و در افراد مسن می تواند باعث هذیان شود. دلیریوم، همچنین یک عامل خطرزا برای زوال عقل، می تواند منجر به زوال شناختی شود و می تواند خطر افتادن و شکستگی لگن را افزایش دهد. اندرو می‌گوید: «بنابراین بسیار مهم است که نه تنها تأثیرات کوتاه‌مدت عفونتی مانند آنفولانزا، بلکه تأثیرات طولانی‌مدت را به خاطر بسپارید».
گمانه زنی ها در مورد ظهور "فلورونا" به عنوان یک پاتوژن منفرد مشابه فرانکشتاین که ویروس های عامل آنفولانزا و کووید را ترکیب می کند، بی معنی است - اما است امکان ابتلا به آنفولانزا و عفونت های کووید همزمان وجود دارد. هر یک از این بیماری ها می تواند در افرادی که مستعد هستند بسیار بد باشد و اگر آنها را کنار هم بگذارید، فقط می تواند بدتر باشد. اما ما اطلاعات کمی در مورد آن داریم. متأسفانه، ممکن است در این زمستان متوجه شویم.
برخی از نگرانی‌های احتمالی می‌تواند بیشتر به سیستم‌های بزرگ‌تر مربوط شود به جای افراد. اندرو می گوید که قبل از همه گیری، بیمارستان ها و بخش های اورژانس آنها سالانه در طول فصل ویروسی زمستانی پر می شدند. اکنون ما شاهد غرق شدن بیمارستان‌ها با این امواج کووید هستیم، اما بقیه افراد نیز همچنان به مراقبت منظم خود نیاز دارند. او اضافه می‌کند که اگر موجی از آنفولانزا را در کنار آن داشته باشیم، می‌توانیم سواری بسیار خوبی داشته باشیم.
بلونژیا می‌گوید حتی یک فصل خفیف آنفولانزا می‌تواند «سیستم مراقبت‌های بهداشتی را که هم‌اکنون در نقطه اوج قرار دارد، به کار گیرد و آن را حتی بیشتر از این هم منحرف کند»، در حالی که بیماران آنفولانزای شدیداً بیمار برای منابع با بیماران مبتلا به کووید بسیار بیمار رقابت می‌کنند.
بلونژا می‌گوید یکی از روندهای نوظهور، یک فصل بالقوه شدید آنفولانزا را نشان می‌دهد: در بیشتر فصول، زیرگروه‌های آنفولانزای A در آغاز و زیرگروه‌های آنفلوانزای B در پایان غالب هستند. او می‌گوید در حال حاضر، یک زیرگروه آنفولانزای A به نام H3N2 - که تقریباً همه عفونت‌های آنفولانزا را ایجاد می‌کند - یکی از مواردی است که در شدیدترین فصول آنفولانزا غالب می‌شود.
یک نکته مثبت این است که به نظر می رسد آنفولانزا بدون یکی از چهار نوع فرعی که معمولاً در هر فصل منتشر می شود، بازگشته است. نسلی از ویروس‌های آنفولانزای B به نام یاماگاتا نزدیک به دو سال است که ناپدید شده‌اند. برخلاف ویروس‌های آنفولانزای A، ویروس‌های آنفلوانزای B تقریباً به طور انحصاری انسان‌ها را آلوده می‌کنند، بنابراین محققان فکر می‌کنند دودمان یاماگاتا ممکن است منقرض شده باشد.
سیگنال اولیه دیگری از پیامدهای احتمالاً خفیف‌تر وجود دارد: عفونت‌های آنفلوآنزای فعلی کمی بالاتر از آن‌هایی هستند که در فصل 2015-2016 مشاهده شد، که یکی از کمترین تعداد مرگ و میر ناشی از آنفولانزا در 9 سال گذشته را داشت. Belongia می گوید که فصل آنفولانزا در نحوه بازی آنها بسیار متفاوت است.
کمپین های واکسیناسیون آنفولانزا در پاییز گذشته در جایگاه دوم واکسیناسیون کووید-19 قرار گرفت. بر اساس داشبورد واکسیناسیون آنفولانزای CDC، در حالی که جذب واکسن آنفولانزا در حال حاضر مشابه آنچه در این زمان در سال گذشته در اکثر نقاط کشور بود، در برخی از حوزه‌های قضایی کمتر است. مسئولان بیشترین نگرانی را در مورد پوشش در میان آسیب پذیرترین گروه ها از جمله کودکان و افراد باردار دارند که میزان واکسیناسیون آنها در حال حاضر کمتر از زمان مشابه در سال گذشته است. تا پایان اکتبر، فقط بیش از یک سوم از افراد مسن تحت درمان Medicare واکسینه شده بودند، در حالی که این رقم در آن زمان در سال 2020، 49 درصد و در سال 2019، 42 درصد بود.
تولیدکنندگان هر ساله واکسن آنفولانزا را مجدداً فرموله می‌کنند تا شامل چهار سویه ویروسی شود که سازمان بهداشت جهانی و سازمان غذا و داروی ایالات متحده پیش‌بینی می‌کنند در فصل آینده غالب خواهند بود. هنوز مشخص نیست که آیا سویه‌های واکسن این فصل با ویروس‌هایی که در حال گردش هستند مطابقت دارند یا خیر. مطالعه پیش از چاپ دسامبر 2021 تغییراتی را در سویه H3N2 در حال گردش شناسایی کرد که به اندازه کافی با واکسن مورد انتظار استفاده شده برای واکسن آنفولانزای امسال متفاوت است تا به طور بالقوه اثربخشی واکسن را کاهش دهد.
کوثر طلعت، دانشیار اپیدمیولوژی در دانشکده عمومی جانز هاپکینز بلومبرگ، می‌گوید که این عدم تطابق جزئی تعجب‌آور نیست زیرا کمیته‌هایی که سویه‌های آنفولانزای واکسن را انتخاب کردند، داده‌های محدودی در مورد جدیدترین سویه‌ها داشتند - نتیجه حداقل گردش آنفولانزا برای تقریباً دو سال است. سلامتی.
طلعت می‌گوید علاوه بر این، واکسن‌های آنفولانزا از لحاظ تاریخی محافظت کمتری در برابر H3N2 نسبت به سویه‌های دیگر داشته‌اند و H3N2 سریع‌تر از سویه‌های H1N1 و B تکامل می‌یابد. او می‌افزاید: «اما حتی در سال‌های بسیار نامتناسب، واکسینه شدن همچنان از شما در برابر بیماری‌های شدید و بستری شدن در بیمارستان محافظت می‌کند.» بنابراین هنوز هم بهتر از واکسینه نشدن است.»
برخی از کارشناسان می گویند که سال فاصله بین فصل آنفولانزا در 2020-2021 ممکن است سیستم ایمنی بدن ما را کمتر آماده کرده باشد و این بار ما را برای فصل شدیدتری آماده کرده باشد. به طور معمول، در هر فصل، میلیون ها نفر پس از مواجهه با سویه های آنفولانزای آن فصل، آنتی بادی تولید می کنند. اما بسیاری از این پرایمینگ ایمونولوژیک در سال گذشته اتفاق نیفتاد.
Belongia می‌گوید: «ما جمعیتی از افرادی داریم که بیشتر مستعد هستند و سیستم ایمنی آنها واقعاً برای چند سال یا بیشتر ویروس آنفولانزا را ندیده است. "در این شرایط، شما تمام محافظتی را که می توانید دریافت کنید و به سیستم ایمنی خود با واکسن شروع کنید می خواهید."
برامر می‌گوید نرخ بالاتر واکسیناسیون آنفولانزا نیز می‌تواند به کاهش بار سیستم مراقبت‌های بهداشتی که قبلاً به شدت تحت فشار قرار گرفته است کمک کند. او می‌گوید: «این یکی از دلایل بسیاری است که ما می‌خواهیم مردم را تشویق کنیم تا علیه آنفولانزا واکسینه شوند.
طلعت می گوید، باید تکرار کرد که رفتارهایی با هدف کاهش خطر ابتلا به عفونت SARS-CoV-2 نیز به پیشگیری از آنفولانزا کمک می کند. او می افزاید: "کارهایی را انجام دهید که می دانیم در برابر همه این ویروس ها کار می کنند." طلعت می‌گوید، این بدان معناست که مطمئن شوید واکسن‌های کووید و آنفولانزا و در صورت واجد شرایط بودن، واکسن تقویت‌کننده کووید و واکسن ذات‌الریه را دریافت کرده‌اید. CDC واکسن ذات الریه را به بزرگسالان 65 سال به بالا و کودکان کمتر از دو سال و همچنین افراد مبتلا به بیماری های خاص توصیه می کند.
اگرچه آنفولانزا به اندازه SARS-CoV-2 مسری نیست، اما فاصله گذاری اجتماعی و استفاده از ماسک همچنان باعث کاهش انتقال آنفولانزا می شود، همانطور که بهداشت مکرر و دقیق دست ها نیز این امر را کاهش می دهد. اگر افراد علائم مشترک آنفولانزا و کووید (مانند تب، سرفه، احتقان و درد بدن) را داشته باشند، اکثر کلینیک‌ها می‌توانند آزمایش‌هایی را انجام دهند که همزمان به دنبال کووید و آنفولانزا هستند. برامر می گوید، دلیل اصلی آزمایش آنفولانزا، درمان آن با داروهای ضد ویروسی و در نتیجه کاهش خطر بیماری شدید، بستری شدن در بیمارستان و مرگ است.
اگر هیچ چیز دیگری، مانند دو سال گذشته، فصل آنفولانزای 2021-2022 یک تجربه یادگیری خواهد بود. بلونگیا می‌گوید: «درست مانند کووید، هیچ‌کس واقعاً نمی‌داند که در آینده چه اتفاقی می‌افتد» زیرا شش ماه گذشته به تنهایی بی‌سابقه بوده است. این واقعاً فروتنی زیادی به ما بخشیده است که با تمام دانش ما در مورد ایمونولوژی و ویروس شناسی، واقعاً هیچ کس سرنخی نداشت که قرار است بعدا چه اتفاقی بیفتد.
[ad_2]
مقالات مشابه
- کفش پوما - آفلند
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی
- LGBT بودن در علم زمین مانند نامرئی بودن است
- امکانات داخلی این کیوسک ها چیست؟
- کاشت مو آری یا خیر ؟
- ما برای پایان دادن به همه گیری کووید به واکسن های سن مدرسه نیاز داریم
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی
- آلمان راه را برای کنار گذاشتن زغال سنگ هموار می کند، اما ایالات متحده ممکن است از آن پیروی نکند
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی
- علوم و تجهیزات آزمایشگاهی - دیدگاه های آزمایشگاه پزشکی