یادداشت سردبیر (21/12/21): این مقاله در مجموعه ویژه عدالت سلامت با حمایت شرکت داروسازی تاکدا ارائه شده است. مقاله به صورت مستقل و بدون حمایت مالی منتشر شده است.
به عنوان پزشکان از سه اقلیت نژادی مختلف، زندگی ما با تنش ذاتی تعیین می شود. از یک طرف، ما این امتیاز را داریم که افراد حرفه ای با تحصیلات عالی، اغلب با پویایی قدرت و احترام عمومی از سوی ما، باشیم. از سوی دیگر، ما بخشی از سیستمی هستیم که رفتار نابرابر با افراد همرنگ پوست را فراهم می کند. ما همچنین مظاهر بسیاری از نژادپرستی در مراقبت‌های بهداشتی را به رسمیت می‌شناسیم و امروز از همه همکاران خود می‌خواهیم تا در افشای و پرداختن به یک موضوع حیاتی در کنار ما باشند: تعصب نژادی.
متخصصان مراقبت های بهداشتی دائماً به این فکر می کنند که چگونه کیفیت مراقبت های ارائه شده به بیماران خود را بهبود بخشند. با این حال، ما به ندرت در مورد تعصبات خود نسبت به بیماران خود صحبت می کنیم - چه رسد به تعصبات نژادی. ما معمولاً حتی از آنها آگاه نیستیم. اما آنها وجود دارند، و در واقع، وقتی صحبت از بیماران ما می‌شود، شواهد نشان می‌دهد که ما پزشکان همان سطح سوگیری را با جمعیت وسیع‌تر داریم. بنابراین، زمان آن است که به طور مستقیم به آنها بپردازیم.
بیایید برای شما یک نقاشی بکشیم. تصور کنید که دو نفر به مطب دکتر می آیند تا مشخص کنند که آیا نیاز به روش دارند یا خیر. همه علائم و نشانه ها یکسان است و جمعیت شناسی به طور کلی مشابه است - اما یک نفر سفیدپوست و دیگری سیاه پوست است. مطالعات نشان می دهد که اغلب به یک بیمار سفیدپوست درمان لازم پیشنهاد می شود، در حالی که به یک بیمار سیاه پوست پیشنهاد نمی شود.چرا؟ پزشکان قسم می‌خورند که «آسیب ایجاد نکنند»، اما اعداد واضح است: ما با همه بیماران خود به یک اندازه رفتار نمی‌کنیم.
در 1999 مجله پزشکی نیوانگلند در این مطالعه، محققان دریافتند که پزشکان کمتر زنان و بیماران سیاه پوست را برای درمان ضروری قلب ارجاع می دهند. تقریباً 20 سال بعد، مطالعه دیگری نشان داد که تفاوت‌های جنسیتی و نژادی در درمان قلب وجود دارد، به طوری که بیماران سیاه پوست از نظر آماری کمتر به متخصص قلب یا مداخله‌ای برای ارزیابی خونرسانی قلب خود مراجعه می‌کنند. افراد سیاهپوست در حال حاضر نرخ مرگ و میر بالاتری برای هشت مورد از 13 علت اصلی مرگ دارند. بار دیگر می پرسیم: چرا؟
اگرچه می دانیم که عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت زیادی وجود دارد، پیشنهاد می کنیم با متغیری شروع کنیم که تحت کنترل خود ما به عنوان پزشک است: سوگیری ضمنی. تعصب ضمنی که به عنوان نسبت دادن ناخودآگاه ویژگی های خاص به عضوی از یک گروه اجتماعی یا طبقه ای از مردم تعریف می شود، اصطلاحی است که بدون توجه کافی یا ادغام تا به امروز به بخش سلامت راه پیدا می کند. این یک چالش به خصوص شوم است، با توجه به اینکه اکثر ما به معنای واقعی کلمه از آن بی خبر هستیم - به شرطی که از خود در برابر آن محافظت کنیم.
اما باز هم، اعداد در مورد تأثیر آن بر سلامت سیاهپوستان آمریکایی واضح است: مطالعه‌ای در چهار مرکز پزشکی دانشگاهی در سراسر کشور، پزشکانی را ارزیابی کرد که خودشان ترجیح صریح برای سفیدپوستان را نسبت به بیماران سیاهپوست گزارش نکردند. با این حال، پس از تکمیل یک آزمایش سوگیری ضمنی، همین کارکنان بهداشت ترجیح قابل توجهی برای آمریکایی های سفیدپوست نشان دادند، در حالی که درک آنها از سیاهپوستان آمریکایی در مورد همکاری با روش های پزشکی منفی بود. این مطالعه همچنین نشان داد که هر چه پزشکان به طور ضمنی نسبت به افراد سفیدپوست تعصب داشته باشند، احتمال بیشتری دارد که درمان‌های خاصی را بر روی بیماران سفید پوست انجام دهند تا بیماران سیاه پوست.
روزگاری که ما در آن زندگی می کنیم باعث می شود حتی خوشبین ترین افراد لیوان را نیمه خالی ببینند. این ایده از یک سیستم دو لایه، که به طور پیچیده در پایه های آمریکا تنیده شده است، در تجزیه و تحلیل نتایج آموزش، حقوق و سلامت مشهود است. واقعیت این تضاد آشکار، که اغلب در خط نژاد قرار می گیرد، با ظهور اخیر همه گیر COVID-19 تشدید شده است. تا پایان ماه مه، کووید-19 از هر 100000 آمریکایی، 32 نفر را کشته بود، در حالی که این رقم از هر 2000 آمریکایی آفریقایی تبار، یک نفر بود.
همانطور که به بی‌عدالتی نژادی سیستماتیکی که آمریکا را فراگرفته نگاه می‌کنیم، توجه به این نکته مهم است که در حالی که جدیدترین نمونه عمومی بر وحشیگری پلیس تمرکز دارد، جورج فلویدهای دیگری نیز در سراسر سیستم وجود دارند، از جمله مراقبت‌های بهداشتی. و از فردی که می تواند به دلیل رنگ پوست شما ظاهری کثیف به شما نشان دهد تا افسری که در روز روشن روی گردن شما زانو می زند و آخرین نفس شما را حبس می کند متغیر است. نژادپرستی در همه بخش ها در حال خونریزی است: اجرای قانون، روزنامه نگاری، آموزش و بهداشت.
ما به عنوان یک جامعه پزشکی چگونه می توانیم با این مشکل مقابله کنیم؟ ما معتقدیم که با درک امتیازات و ترجیحات خودمان شروع می‌شود، و معتقدیم که بسیار مهم است که همه همکاران ما - فارغ از نژاد - بدون تأخیر به ما بپیوندند. ما از مؤسسات و انجمن‌های پزشکی می‌خواهیم که به آموزش بی‌طرفانه برای همه متخصصان سلامت، از جمله به عنوان بخشی از گواهی‌نامه پزشکی اولیه و مداوم، نیاز داشته باشند. ایالت هایی مانند کالیفرنیا قبلاً قوانینی را تصویب کرده اند که برخی از پزشکان را ملزم به آموزش تعصبات ضمنی می کند. بنابراین، دلیلی وجود ندارد که ما نتوانیم این را به همه پزشکان و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در سراسر کشور تعمیم دهیم.
بی عدالتی نژادی تنها در صورتی تغییر خواهد کرد که هر یک از ما مسئولیت مشترک را بر عهده بگیریم. برای ما متخصصان سلامت، این باید با گفتگو با عزیزانمان، صحبت در مورد غریبه های تصادفی که شاهد بی عدالتی هستیم و تشویق به پیشرفت افراد قهوه ای و سیاه پوست در محل کار شروع شود. تغییر فرهنگ سخت است. این یک شبه اتفاق نمی افتد و به همه ما نیاز دارد.
در حالی که توجه جهانی به نژادپرستی در اجرای قانون معطوف است، ما نباید این واقعیت را فراموش کنیم که نژادپرستی در همه سطوح جامعه وجود دارد - و سیستم مراقبت های بهداشتی از مصونیت دور است. این قیام آمریکا نقطه اوج نسل هایی است که با نژادپرستی و بی عدالتی مواجه شده اند. شکستن این چرخه مستلزم آن است که عمیقاً کاوش کنیم و رفتار خود را تغییر دهیم - ناخودآگاه یا غیره.
[ad_2]
مقالات مشابه
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی
- گسترش مراقبت های بهداشت روان یک ضرورت پزشکی است
- ژنیکوماستی چیست و چرا بروزمی کند؟
- دستباف رشته فرنگی رامش
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی
- کفتارهای گرسنه می توانند به سلامت انسان کمک کنند
- آموزش PBN 2020
- شرکت صادرات و واردات کالاهای مختلف از جمله کاشی و سرامیک و ارائه دهنده خدمات ترانزیت و بارگیری دریایی و ریلی و ترخیص کالا برای کشورهای مختلف از جمله روسیه و کشورهای حوزه cis و سایر نقاط جهان - بازرگانی علی قانعی