چرا تعداد مرگ و میر ناشی از کووید از مرگ ناشی از ایدز در ایالات متحده بیشتر است؟
در اواخر اکتبر، ایالات متحده یک نقطه عطف وحشتناک را پشت سر گذاشت: افراد بیشتری در ایالات متحده در کمتر از دو سال بر اثر کووید-19 جان باختند تا تقریباً 700000 نفر که در طول چهار دهه همه‌گیری ایدز در ایالات متحده جان خود را از دست دادند.
تا روز جهانی ایدز، این شکاف بیشتر شده است. مشخص است که نزدیک به 800000 نفر بر اثر کووید-19 جان خود را از دست داده اند. اگر روند فعلی ادامه یابد - و به طور غیر ضروری - صدها هزار نفر ممکن است در سال 2022 بر اثر کووید در ایالات متحده جان خود را از دست بدهند، در حالی که شاید 15000 نفر مبتلا به HIV ممکن است سال آینده به هر دلیلی بمیرند.
این اعداد وحشتناک با چند نکته قابل مقایسه و بررسی هستند.
اول، تخمین مرگ و میرهای دسته جمعی، آنچه را که واقعاً اتفاق می افتد، جبران می کند. اجرای عدالت در مورد بیش از 100000 نفر در ایالات متحده که سال گذشته بر اثر مصرف بیش از حد مواد مخدر جان خود را از دست دادند (30 درصد افزایش نسبت به سال قبل) و صدها هزار نفر که بر اثر اچ آی وی و SARS-CoV-2 جان خود را از دست دادند، دشوار است. هر فردی که در این بیماری های همه گیر جان خود را از دست داده است، شایسته شناخته شدن است همانطور که در زمان خود در این زمین زندگی می کرد و دوستش داشت.
علاوه بر این، ما هرگز نمی دانیم دقیقا چند نفر بر اثر ایدز یا کووید جان خود را از دست داده اند.
با این حال، این سنگ بنا در مقیاس خود مهم است. من چندین دهه است که افراد زیادی را می شناسم که عزیزان خود را به دلیل ایدز از دست داده اند و برای آنها غمگین هستند. من از نزدیک عواقب این امر را برای کسانی که از بیماری همه گیر ایدز 1981 جان سالم به در بردند، دیده ام، و اینکه چگونه اندوه فردی و جمعی آنها سیاست، اعتراضات و جامعه دگرباشان را در ایالات متحده شکل داده است. دیدن چهار دهه چنین اندوهی در کمتر از دو سال قابل توجه و ناراحت کننده است. چگونه جامعه آمریکا می تواند چنین مقیاس غم و اندوه را به این سرعت کنترل کند - به خصوص زمانی که کووید به اشکال بسیار کمتری از عزاداری جمعی اجازه می دهد؟
مرگ و میر مقایسه ای ناشی از کووید-ایدز در ایالات متحده نیز دلیلی برای مقایسه مرگ و میر جهانی ناشی از کووید-ایدز با مرگ و میر جهانی ناشی از ایدز است. و در اینجا ما چیز بسیار متفاوتی را می بینیم. در حالی که مرگ و میر ناشی از کووید در حال حاضر حدود 110 درصد از کل مرگ و میرهای ناشی از ایدز در ایالات متحده را تشکیل می دهد، مرگ و میرهای جهانی ناشی از کووید - حدود پنج میلیون نفر و در حال افزایش - هستند. کمتر از 20 درصد بیش از 36 میلیون نفر بر اثر ایدز جان باختند.
از نظر ویروس شناسی، می توان انتظار داشت که پتانسیل کروناویروس جدید بسیار سریعتر از HIV منجر به مرگ انسان شود. SARS-Co-V2 یک است زیاد ویروس موثرتر از اچ آی وی، انتقال می دهد خیلی دور بی خیال تر و همه چیز برای او همینطور است سریعتر نسبت به HIV کروناویروس جدید به سرعت از طریق رسانه‌های اجتماعی در حال حرکت است، می‌تواند افراد را در عرض چند روز تحت کنترل خود درآورد (و منتقل کند)، و می‌تواند طی هفته‌ها (نه سال‌ها) منجر به مرگ شود. طبق گزارش UNAIDS، مرگ و میر سالانه ایدز در سراسر جهان در حدود 1.7 میلیون نفر در سال 2004، حدود 23 سال پس از همه گیری، به اوج خود رسید. کووید قبلاً یک دهم مواقع از مجموع آن فراتر رفته است.
با این حال، این توضیح نمی دهد که چرا کووید در حال حاضر از تعداد کل مرگ و میرهای ناشی از ایدز در ایالات متحده پیشی گرفته است، اما کمتر از یک پنجم آنها در سراسر جهان است. به یک معنا، این تفاوت ها نشان می دهد که چگونه جنوب جهانی بار عمده مرگ و میر ناشی از ایدز را متحمل شده است. ایالات متحده در سال 1996 به داروهای ضد رتروویروسی دسترسی پیدا کرد و نرخ مرگ و میر ناشی از ایدز بلافاصله کاهش یافت (بالاخره، در میان افرادی که در ایالات متحده این دارو را دریافت کردند). با این حال، همان داروها تا سال 2003 در قاره آفریقا توزیع نشدند، زمانی که HIV یتیمان بی‌شماری ایجاد کرد و میلیون‌ها نفر را به طور غیرضروری آلوده کرد.
آنچه به نظر من از برخی جهات گیج کننده است این است که ایالات متحده، مانند دسترسی اولیه به داروهای ضد رتروویروسی، مزایای متفاوتی با SARS-Co-V2 در مقایسه با سایر کشورها داشت - از برخی جهات بیشتر. اچ‌آی‌وی برای اولین بار در ایالات متحده مدت‌ها پس از آلوده شدن و مرگ افراد مشاهده شد. اما با کروناویروس جدید، ایالات متحده می تواند از چین و ایتالیا بیاموزد، تجربه قبلی آنها به ایالات متحده فرصت داد تا آماده شود. ایالات متحده همچنین برخی از اولین داروها و واکسن‌ها را برای کووید داشت، و پس از یک شروع دشوار، آنها را به سرعت منتشر کردند - در یک مقطع زمانی چهار میلیون نفر را در روز واکسینه کردند. اما متوقف شده است و اکنون در بین سطوح واکسیناسیون در کشورها رتبه 50 را دارد. با این حال، در طول این مدت، ایالات متحده همچنان دارای بالاترین تعداد عفونت های رایج کروناویروس و مرگ و میر ناشی از ویروس کرونا (و گاهی اوقات بالاترین مرگ و میر سرانه) است. اگرچه آنها 5٪ از جمعیت جهان را تشکیل می دهند، ایالات متحده در حال حاضر حدود 15٪ از مرگ و میر ناشی از COVID در سراسر جهان را تشکیل می دهد و گاهی اوقات به 25٪ می رسد.
من فکر می کنم این روندهای مختلف تحت تأثیر شخصیت او است درک در ایالات متحده در معرض خطر ابتلا به اچ‌آی‌وی و کووید است. اچ‌آی‌وی که در اصل بیشتر در ایالات متحده از طریق رابطه جنسی مقعدی، مصرف مواد مخدر تزریقی و انتقال خون منتقل می‌شود. بیشترین آسیب را افراد حاشیه نشینی تشکیل می دهند که مدت هاست با یکدیگر همبستگی ایجاد کرده اند. بنابراین، اگرچه راه‌های انتقال انگ انگ زده می‌شد، اما افراد عجیب و غریب و سیاه‌پوست و معتادان تزریقی به سرعت شروع به استفاده از کاندوم، تعویض سرنگ‌های استریل و شرکت در آموزش همتایان در مورد چگونگی اجتناب از HIV کردند.
اما زمانی که ایالات متحده داروهای ضد رتروویروسی را در اواسط دهه 1990 دریافت کرد، HIV در جنوب جهانی نه تنها از طریق رابطه جنسی مقعدی، نزدیکی به زندان ها و مصرف تزریقی مواد مخدر، بلکه به طور فزاینده ای از طریق رابطه جنسی واژینال و انتقال عمودی از والدین به فرزند در حال انتشار بود. . در آن زمان، بسیاری از مردم در آمریکا می‌توانستند به داروهای خوب HIV دسترسی داشته باشند، و این ویروس در جوامع خاصی که نمی‌توانستند دارو دریافت کنند، جمع شده بود. در همین حال، در جنوب جهانی، اچ‌آی‌وی در میان جمعیت بسیار عمومی‌تری در گردش بود نه جمعیت داشتند انواع دسترسی به مواد مخدر برای نزدیک به یک دهه.
پویایی‌های متفاوتی با کووید در ایالات متحده در حال تغییر است در حالی که همان نوع افراد در برابر کووید و همچنین HIV آسیب‌پذیرتر هستند، تصور غلط در میان افراد ثروتمند این است که آنها نیز مستعد ابتلا به کووید هستند. اچ‌آی‌وی از افراد حاشیه‌نشین می‌خواست که در طول فعالیت‌های بسیار خاص به روش‌های بسیار خاص (مانند استفاده از کاندوم و سرنگ‌های استریل) به طور جمعی از جوامع خود مراقبت کنند. اما کووید به این نیاز دارد کل جمعیت ایالات متحده در حال تغییر است زیاد رفتار برای محافظت از یکدیگر - و در اینجا جمعیت عمومی ایالات متحده به طور قابل توجهی با جمعیت به حاشیه رانده شده در داخل مرزهای خود و همچنین با بسیاری از جوامع در جنوب جهانی متفاوت است. به عنوان مثال، در بحبوحه مرگ و میر ناشی از ایدز در ایالات متحده، همجنس‌گراها عمدتاً شیوه‌های جدیدی را برای محافظت از یکدیگر اتخاذ می‌کنند، اگرچه آنها اغلب توسط اخلاق‌گرایان آشکار به «تعقیب حشرات» متهم شده‌اند - تلاش عمدی برای آلوده کردن HIV، تمایلی که اعمال می‌شود. توسط یک گروه فوق العاده خاص که هرگز توسط رهبران رسمی همجنسگرا تایید نشده است. با این حال، با کووید، تعقیب باگ کاملا عادی شده و توسط مجریان و سیاستمداران محافظه کار رادیویی بزرگ حمایت می شود.
اندیشیدن به سطوح مقایسه ای کووید و ایدز در ایالات متحده و سراسر جهان نیز نشان دهنده حماقت تفکر در مورد بر ایالات متحده در کل. پیامدهای بهداشتی در مناطق مختلف به طور گسترده ای متفاوت است و همه گیری های HIV و COVID در ایالات متحده بیشتر در ایالت های جنوبی متمرکز است.
البته، همه اینها ممکن است در سال 2060 بسیار متفاوت به نظر برسند، سالی که با اولین مرگ شناخته شده ناشی از کووید فاصله داریم و اکنون با اولین مرگ شناخته شده ناشی از ایدز فاصله داریم. تا آنجا که ما می دانیم، ایالات متحده می تواند با کووید تثبیت شود، در حالی که مردم در کشورهای دیگر بدون واکسن می میرند. اما در این روز جهانی ایدز، علاوه بر یادآوری از مردگان و حمایت از زندگان مبتلا به اچ آی وی، به یاد داشته باشیم که هیچ رقابتی بین این دو بیماری همه گیر وجود ندارد. این یک مسابقه نیست. علیرغم جزئیات این دو ویروس، آنها بر یک زیر کلاس ویروس مشابه تأثیر می گذارند. ایجاد جهانی بدون ایدز جهان را عاری از COVID (و بالعکس) می کند، زیرا هر دو بیماری همه گیر علل ریشه ای یکسانی دارند.
[ad_2]