چه زمانی باید آزمایش کووید را انجام دهید؟
از آنجایی که نوع Omicron به طور گسترده در حال گسترش است، میلیون ها نفر نگران هستند که در معرض قرار گرفته اند - و به شدت می خواهند بدانند که آیا آنها آلوده شده اند یا خیر. اما در بسیاری از مناطق، یافتن آزمایش‌های سریع آنتی‌ژن در خانه دشوار است و آزمایش‌های PCR - اگر یک ساعت در دسترس باشد - ممکن است روزها طول بکشد تا نتایج حاصل شود. بنابراین، اگر می توانید یک آزمایش ارزشمند دریافت کنید، بهترین زمان استفاده از آن برای دقیق ترین نتیجه چه زمانی است؟
جیجی کوئیک گرونوال، ایمونولوژیست در مدرسه جان می‌گوید: با سویه اصلی SARS-CoV-2، ویروس کرونا که باعث کووید می‌شود، مقدار ویروس در بدن - که به عنوان بار ویروسی شناخته می‌شود - معمولاً پنج تا هفت روز پس از قرار گرفتن در معرض به اوج خود می‌رسد. هاپکینز بلومبرگ. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها و بسیاری از بخش‌های بهداشت عمومی توصیه می‌کنند که افراد در معرض تماس که واکسینه شده‌اند تا آن زمان منتظر بمانند تا پس از تماس با فردی که مبتلا به کووید است، آزمایش بدهند تا مطمئن شوند که آزمایش منفی واقعاً منفی است، زیرا بالاترین بار ویروسی را فراهم می‌کند. بهترین شانس برای شناسایی ویروس
اما در مورد نوع Omicron، این ممکن است دیگر صدق نکند: به نظر می رسد علائم زودتر پس از عفونت ظاهر می شوند. در نتیجه، افراد آلوده می توانند ویروس را زودتر به دیگران منتقل کنند. مطالعات اخیر نشان داده است که افراد آلوده به Omicron ممکن است روزهای زیادی پس از شروع علائم به دفع ویروس ادامه دهند، به این معنی که توصیه فعلی CDC برای ایزوله برای پنج روز پس از عفونت ممکن است به اندازه کافی طولانی نباشد.
انواع مختلف تست ها چه چیزی می توانند به شما بگویند؟
دو نوع آزمایش اصلی برای کووید در دسترس مصرف کنندگان از نظر حساسیت به طور قابل توجهی متفاوت است. یک آزمایش PCR که RNA ویروسی را در بدن اندازه گیری می کند، می تواند تنها 200 نسخه از SARS-CoV-2 در هر میلی لیتر نمونه را تشخیص دهد. در مقابل، اگر کمتر از 500000 نسخه ویروس وجود داشته باشد، آزمایش آنتی ژن سریع ممکن است مثبت نباشد.
مشخص نیست که آیا بار ویروسی بالاتر لزوماً به این معنی است که فرد عفونی‌تر است یا خیر - به هر حال، مقدار ویروسی که در بدن تکثیر می‌شود لازم نیست با تعداد ذرات ویروسی که فرد هنگام تنفس منتشر می‌کند ردیابی شود. اما گرونوال می‌گوید که فرض بر این است که یک آزمایش آنتی ژن سریع مثبت نشانگر خوبی برای عفونت است، زیرا این آزمایش‌ها SARS-CoV-2 را تا اوج بار ویروسی شناسایی نمی‌کنند. تست PCR آنقدر حساس است که می تواند تا مدت ها بعد از اینکه فرد دیگر آلوده نشده است، ویروس را در بدن نشان دهد.
آجی ستی، اپیدمیولوژیست در دانشگاه ویسکانسین-مدیسون گفت: در این مرحله از همه گیری، گفتن با قاطعیت برای اپیدمیولوژیست ها دشوارتر شده است که آیا یک گزینه به بار ویروسی بالاتری می رسد یا چگونه آن بار ویروسی با عفونت ارتباط دارد. این به این دلیل است که بسیاری از افراد قبلاً به کووید آلوده شده‌اند یا دوزهای متفاوتی از واکسن دریافت کرده‌اند، به این معنی که سیستم ایمنی آنها نسبت به نسخه جدیدتر واکنش متفاوتی نشان می‌دهد. ستی گفت: «بیش از حد دشوار است که بگوییم یک گزینه منجر به بار ویروسی بیشتر می شود.
علم پشت انتظار پنج تا هفت روزه توصیه شده توسط CDC و بسیاری از بخش های بهداشت عمومی چیست؟
دستورالعمل ها بر اساس میانگین زمان بین عفونت و شروع علائم با سویه اصلی SARS-CoV-2 است: اگر علائم پس از پنج روز ظاهر نشد، احتمال بسیار کمی وجود دارد که فرد مبتلا شود. تئوری این است که بار ویروسی و علائم تقریباً در یک زمان به اوج خود می رسند و ویروس کافی برای PCR یا یک آزمایش آنتی ژن سریع برای ارائه یک نتیجه مثبت یا منفی قطعی فراهم می کند.
اما علائم نوع Omicron خیلی زودتر ظاهر می شود: به طور متوسط سه روز پس از قرار گرفتن در معرض. علاوه بر این، شواهد در حال ظهور نشان می دهد که افراد مبتلا به Omicron ممکن است حداقل یک روز قبل از ظاهر شدن علائم مسری شوند. یک سند پیش از انتشار در 5 ژانویه که در medRxiv منتشر شد، 30 نفر را در طول شیوع Omicron ردیابی کرد و نشان داد که بیشتر آنها چند روز قبل از اینکه آزمایش‌های آنتی ژن سریع COVID را پیدا کنند، عفونی بودند.
گیج کننده دیگر مطالعه اخیر روی بیماران در ژاپن است که نشان می دهد نوع Omicron ممکن است تا سه تا شش روز پس از شروع علائم به اوج بار ویروسی نرسد. اومی گارنر، میکروبیولوژیست بالینی در دانشگاه کالیفرنیا، لس آنجلس، می گوید: اما این بدان معنا نیست که مردم خیلی زودتر مسری نمی شوند.
از آنجایی که آزمایش‌های PCR می‌توانند عفونت را قبل از اوج بارهای ویروسی تشخیص دهند، ممکن است در تشخیص Omicron به محض اینکه فرد این گزینه را پیدا کند، اما قبل از اینکه بتواند عفونت را گسترش دهد، بهتر است. با این حال، در حال حاضر ممکن است چندین روز طول بکشد تا آزمایشات PCR نتایجی را نشان دهد که در آن زمان فرد می‌تواند دیگران را آلوده کند.
اگر افراد مبتلا به Omicron دو روز پس از تماس مبتلا شوند، چرا باید منتظر آزمایش باشیم؟
آزمایش دو روز پس از قرار گرفتن در معرض خطری ندارد. اما نگرانی این است که یک آزمایش آنتی ژن منفی هر دو روز یک بار احساس امنیت کاذب ایجاد می کند، زیرا بار ویروسی ممکن است در این مرحله بسیار کم باشد و با آزمایش های سریع آنتی ژن قابل تشخیص نباشد.
آزمایش منفی یک یا دو روز پس از مواجهه فرد - به خصوص آزمایش سریع آنتی ژن - بی معنی خواهد بود و آن فرد باید قبل از خارج شدن از ایزوله مجدداً آزمایش را انجام دهد. گارنر گفت: «آنها نمی توانند بپذیرند که کووید ندارند. آنها باید طوری رفتار کنند که انگار مبتلا به کووید هستند تا زمانی که به نتیجه‌ای برسند که تایید کند که این بیماری وجود ندارد.»
کمبود فعلی آزمایش‌ها، مسائل را پیچیده می‌کند، زیرا ممکن است افراد را از جستجوی چنین آزمایش‌های اضافی منصرف کند. گارنر گفت: «این نشان دهنده عدم پاسخ فدرال به این ویروس است. هر بار که موارد افزایش می یابد، "ما نمی توانیم آزمایشات کافی انجام دهیم."
مردم چقدر مسری می مانند؟
داده‌های مربوط به سویه اصلی کروناویروس نشان می‌دهد که اکثر افراد مبتلا به کووید خفیف پس از 10 روز علائم دیگر مسری نیستند. گارنر می گوید که این ویروس ممکن است در افرادی که واکسینه شده، واکسینه نشده یا اخیرا واکسینه شده اند، متفاوت عمل کند، اما در حال حاضر اطلاعات کمی در مورد این تفاوت ها وجود دارد.
در 27 دسامبر 2021، CDC توصیه‌های انزوای خود را تغییر داد تا به افراد دارای علائم خفیف کووید پیشنهاد دهد که به مدت پنج روز ایزوله شوند و سپس با ماسک به محل کار خود بازگردند، حتی اگر آزمایش منفی دریافت نکردند. آژانس پیشنهاد می کند که این راهنما بر اساس علم جدید است، اگرچه داده های زیادی منتشر نکرده است موارد حکایتی نشان می دهد که عفونت Omicron ممکن است بیش از پنج روز طول بکشد.
و بسیاری از کارشناسان معتقدند که حذف الزامات تست بیشتر به جلوگیری از کمبود آزمایشات مربوط می شود تا با علم جدید، به خصوص که هنوز اطلاعات کمی در مورد Omicron وجود دارد. مایکل مینا، متخصص بیماری‌های عفونی، نوشت: «ما تمام تلاش خود را می‌کنیم تا افراد عفونی را شناسایی کنیم... چرا حداقل تضمین نمی‌کنیم که کسانی که می‌یابیم سرایت نکنند.» موضوع توییتر که در آن او تصمیم CDC را "بی پروا" خواند.
آیا آزمایش های بهتری در راه است، از جمله آزمایش هایی که از بزاق جمع آوری شده از دهان یا گلو استفاده می کنند؟
داده های اولیه نشان می دهد که Omicron ممکن است در گلو شایع تر از انواع قبلی باشد که تمایل به تولید مثل در بینی دارند. مطالعات اولیه کوچک نشان داده است که هر دو آزمایش PCR و آنتی ژنی با استفاده از سواب بزاق نتایج مثبتی را چند روز زودتر از سواب بینی نشان می دهند. گزارش‌های حکایتی متعدد همچنین نشان می‌دهند که سواب‌های گلو نتایج دقیق‌تری ارائه می‌دهند، اگرچه یک مطالعه نشان می‌دهد که تست‌های آنتی‌ژن سریع در صورت استفاده از گلو به جای بینی، همانطور که توصیه می‌شود، حساسیت کمتری دارند.
اگرچه چندین متخصص از جمع‌آوری بزاق حمایت می‌کنند، اما سازمان غذا و دارو توصیه می‌کند که سواب‌ها را از گلو در خانه نگیرید: در یکی از 7 ژانویه موضوع توییترآژانس گفت که علاوه بر نگرانی های ایمنی، "ما هنوز هیچ داده ای نداریم که نشان دهد سواب گلو یک روش دقیق یا مناسب برای آزمایش در خانه است." گارنر گفت که تغییر این راهنما مستلزم تحقیقات بیشتر و استانداردسازی انواع جدید تست ها است.
خط آخر: چه زمانی باید آزمایش کووید را انجام داد؟
انجام آزمایش PCR هر سه روز یکبار می تواند به شما بگوید که آیا ویروس دارید، حتی اگر هنوز مسری نیستید.
اگر آزمایش PCR در دسترس نباشد و فقط به یک آزمایش آنتی ژن دسترسی داشته باشید، زمان شما تا حد زیادی به موقعیت بستگی دارد. اگر توانایی ایزوله ماندن را دارید و دقیقاً می دانید چه زمانی در معرض قرار گرفته اید، ستی و گارنر موافق هستند که پنج روز منتظر ماندن برای انجام آزمایش آنتی ژن بهترین گزینه برای اطمینان از منفی بودن آزمایش است یا اینکه آیا علائمی که تجربه می کنید ایجاد شده است یا خیر. توسط COVID.
اما اگر بدون علامت هستید، نیاز به تماس با افراد دارید و فقط یک آزمایش آنتی ژن سریع انجام می دهید، ممکن است ارزش آن را داشته باشد که هر دو روز یک بار آن را انجام دهید. ستی می‌گوید اگر مثبت باشد، می‌توانید فرض کنید مبتلا به کووید هستید. وی افزود: "اگر منفی باشد، باید آزمایش دیگری انجام دهید."
در هر صورت، کارشناسان می گویند باید طوری رفتار کنید که انگار به کووید مبتلا شده اید تا زمانی که زمان کافی برای شما سپری شود تا متوجه شوید که آزمایش واقعاً منفی است. یک آزمایش منفی - یک آزمایش آنتی ژن به ویژه سریع - به این معنی نیست که شما آلوده نیستید یا بعداً آلوده نخواهید شد. گرونوال گفت: «اگر یک چیز را بارها و بارها گفته باشم، این است که آزمایش یک لحظه در زمان است.
[ad_2]