چگونه ارتباطات پیرامون کووید باعث بی اعتمادی به علم می شود
نسخه بسیار مسری COVID Omicron در حال شکستن رکوردهای روزانه جدید در ایالات متحده است. از آنجایی که Omicron پنج برابر بیشتر از نوع دلتا خطر عفونت ناشی از سوراخ شدن را دارد، ما شاهد تأثیر قابل توجهی بر نیروی کار ایالات متحده در همه بخش ها هستیم. افزایش تعداد کارکنان اورژانس بسیاری از کارکنان بهداشتی را حذف کرده، هزاران پرواز تعطیلات را لغو کرده و دوباره زنجیره تامین ما را مختل کرده است.
در همین حال، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC) در تغییر توصیه های ایزوله سازی خود به هرج و مرج اضافه می کند. آنچه که در ابتدا 10 روز انزوا پس از تماس اولیه با فردی بود که آزمایش کووید او مثبت بود، تبدیل به 5 روز انزوا شد و با ورود مجدد به تمدن، پنج روز دیگر به پوشیدن ماسک تبدیل شد. برای پیچیده تر کردن مسائل، CDC همچنین گزینه ای را برای آزمایش خارج از ایزوله در صورتی که آزمایش به راحتی در دسترس باشد (که در حال حاضر در ایالات متحده وجود ندارد) معرفی کرده است.
این تغییرات، که به عنوان دستورالعملهای متمرکز بر کارکنان مراقبتهای بهداشتی قبل از ارائه به عموم مردم آغاز شد، نشان میدهد که انگیزه آژانس به جای علم، تحت فشار جامعه تجاری است. همانطور که اخیراً گزارش شده است، مدیر عامل شرکت هواپیمایی دلتا با ارسال نامه ای از رئیس CDC خواسته است تا برای حفظ نیروی کار این شرکت هواپیمایی چنین اقدامی انجام دهد. با چنین تغییری نسبت به آژانس پیشرو بهداشت عمومی ما، احساس نارضایتی ملموسی در کشور و تضعیف بیشتر ایمان عمومی به علم، فرآیند علمی و خود دانشمندان ایجاد میشود.
برای ما بهعنوان پزشک، که در شواهد تجربی غوطهور شدهایم، فکر کنیم که سلامت ما و سلامت بیمارانمان ممکن است بهطور بالقوه توسط منافع تجاری به خطر بیفتد، مانند یک ضربه جدی است که حتی اعتماد ما را به آژانس تضعیف میکند.
اما شاید همه ما آمدن آن را دیده باشیم.
در طول همهگیری، ما شاهد گزارشهای متناقض در مورد کووید بودیم که علم را مورد تردید قرار میداد و جای خود را به اطلاعات نادرست ارسالی پیوسته داد که به جوامع سراسر آمریکا راه پیدا کرد. این توانایی ما برای اجرای سیاست های مبتنی بر داده را تضعیف کرده است.
حتی قبل از همهگیری، علم مورد هجوم بحثهایی قرار گرفت که آیا تغییرات آبوهوایی واقعی است، آیا تنباکو یا بخارپز باعث آسیب به ریهها میشود، آیا سلاحها با خشونت اسلحه مرتبط هستند یا خیر، و اینکه آیا بیماری روانی صرفاً یک عدم تعادل شیمیایی است یا به طور گستردهتر، مربوط به آن است. به مدل زیستی-روانی-اجتماعی.
ما دیدیم که احساسات ضد واکسن از زمان انتشار کار اندرو ویکفیلد در ارتباط با اوتیسم به واکسن غالب شده است. ده ها مطالعه بررسی شده دقیقاً برعکس را یافته اند. سند ویکفیلد پس گرفته شد و او به عنوان یک دانشمند به شدت بی اعتبار شد، اما آسیب وارد شد. قبل از کووید-19 شاهد بودیم که شیوع سرخک به بالاترین میزان خود رسید، زیرا سرخک تقریباً از بین رفته بود. چرا؟ جوامع آمریکایی که از اوتیسم می ترسند به سادگی از واکسیناسیون خودداری کردند. کودکان در اثر یک بیماری قابل پیشگیری می میرند.
با ادامه این بیماری همه گیر، سازمان های بهداشت عمومی ما، با شروع از بالا، باید منابع اطلاعاتی قابل اعتماد، مبتنی بر شواهد و ثابت باشند. اما CDC تنها نیست. آژانس تنظیم کننده داروی پیشرو ما، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA)، ناسازگاری هایی را نشان داده است که نه تنها عموم مردم، بلکه همه کسانی را که در ارائه مراقبت های بهداشتی دخیل هستند، تحت تاثیر قرار می دهد.
به عنوان مثال، Aduhelm را در نظر بگیرید. چند ماه قبل از تایید این دارو برای بیماری آلزایمر، گروهی از مقامات ارشد FDA موافقت کردند که شواهد کافی برای تایید این دارو وجود ندارد. مقامات گفتند که آژانس باید شواهد بیشتری را درخواست کند که نشان دهد دارو به روشی که شرکت قبل از بازبینی یا تایید گفته بود عمل کرده است. این ضربهای به بیماران، پزشکان و محققانی بود که امیدوارند درمان بالقوهای برای چنین بیماری ویرانگری داشته باشند که پتانسیل درمانی ندارد.
علیرغم شکست، جامعه علمی موافقت کرد که کار بالینی بیشتری باید انجام شود. اندکی پس از تصمیم توافقی اعضای مشاور و دانشمندان ارشد، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) این دارو را بدون آزمایشهای بالینی بیشتر و عدم تشخیص فقدان دادههای پشت تأیید، بهطور بحثانگیز تأیید کرد. پس از هفتهها واکنش منفی و استعفای چندین عضو کلیدی مشاور، جنت وودکاک، کمیسر وقت سازمان غذا و دارو، 180 درجه تغییر کرد و از بیانیههای ابراز اطمینان نسبت به تصمیم آژانس به حمایت از تحقیقات مستقلی که منجر به تایید دارو شد، حرکت کرد.
این معکوس باعث شد جامعه پزشکی از تصمیم اولیه برای تایید Aduhelm مات و مبهوت شود، که هنوز قابل توضیح نیست.
دانشمندان و متخصصان بهداشت مدتهاست که به مؤسساتی مانند CDC و FDA با احترام نگاه میکنند. با این حال، پیامهای مختلط و تردیدی که در ذهن ما ایجاد کردهاند، نشاندهنده مشکل بسیار عمیقتری است که نیازمند راهحلهای نوآورانه است.
ما وارد سومین سال جنگ علیه بیماری های عفونی می شویم که بیش از 800000 آمریکایی را کشته است. در عین حال، تعداد بیشتری از آمریکاییها بر اثر جراحات گلوله، مصرف بیش از حد دارو، خودکشی و تأخیر در مراقبتهای پزشکی جان خود را از دست میدهند. متخصصان مراقبت های بهداشتی از نظر جسمی و روحی خسته شده اند و برخی از تاریک ترین دوره های این بیماری همه گیر را گذرانده اند - خواه کمبود تجهیزات شخصی محافظ (PPE)، فداکاری شخصی از جان خود یا قرار دادن خانواده و عزیزان خود در معرض خطر ابتلا به عفونت باشد. با ویروس.
در همین حال، مردم هنوز واکسینه نشده اند، رهبران دولتی مانند وزیر دفاع ایالات متحده، لوید آستین، موارد انقلابی کووید را آلوده می کنند، و نیروی کار ایالات متحده به دلیل رشد تصاعدی موارد مثبت فلج شده است.
واضح است که ما برای خاموش کردن این آتش می جنگیم. بخشی از موفقیت ما در این زمینه مبتنی بر توانایی ما برای بازگرداندن اعتماد به مؤسسات علمی است.
رؤسای سازمانهای دولتی و بخش عمومی، از جمله مؤسسات بهداشتی و تحقیقاتی دولتی و غیرانتفاعی، باید یک سیستم واکنش سریع راهاندازی کنند که آخرین دادهها در مورد کووید را ارزیابی کرده و بازخورد سریع ارائه دهد تا از منسجمترین و مبتنی بر شواهد ارتباطات اطمینان حاصل شود. به نیروی کار سلامت و عموم مردم ارائه می شود. مانند فرآیند بررسی همتایان، بالا بردن ارزیابی خط مشی های مربوطه به یک گروه شریک بزرگتر استراتژی است که می تواند مفید باشد.
همچنین مهم است که متخصصان بهداشت در خط مقدم این گفتگوها مشارکت داشته باشند. آنها به مبارزه نزدیک تر هستند و اغلب می دانند بهترین راه حل ها چیست.
به عنوان یک گروه مهم از متخصصان مورد اعتماد، پزشکان بهداشت عمومی و سازمانهای تحقیقاتی باید کار بهتری برای انتقال پیام ما انجام دهند، به خصوص در مواقع بحرانی که چشمانداز به سرعت در حال تغییر است. همه ما مستعد اشتباه هستیم، و اگرچه هیچ کس انتظار ندارد یک فرد یا سازمان کامل باشد، تعیین انتظارات ثابت در طول یک بحران بهداشت عمومی بسیار مهم است. استراتژی و رویکرد در نحوه انتقال پیام به اندازه ایده درست مهم است.
[ad_2]